崗位職責:
1、核對出險人基本信息, 如:出險人 姓名、身份證號碼、單位名稱與投保信 息是否一致;
2、確認投保方案狀態, 是否存在保單 失效或保單終止等異常情況;
3、確認投保方案中是否存在特別約定、 補充協議等特別約定內容; 詳細了解并 推斷本次事故的相關信息;
4、判斷材料是否真實、有效、合法; 確認事故保險責任類型(門診、住院、 意外等責任) ;判斷是否屬于首診病歷、 其他材料是否齊全、就診醫院是否符合 報銷要求等信息;
5、判斷保險事故是否為理賠須知不予 承擔的責任; 判斷保險事故由具體哪些 險種賠付; 判定責任須注意特別約定、 補充協議內容; 根據案件實際情況錄入 費用項目明細、扣除明細等;
6、部門領導交辦的臨時性工作及案件 受理或歸檔工作
任職要求:
大專及以上
1 年以上同行業工作經驗
醫學、保險業(專業)優先
